ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığıve Intrakranyal Anevrizmalar: Anevrizma Taraması Hakkında Güncel Görüşler
Dr. Yakup KRESPİa
aNöroloji AD, Dr. Edip Aktin İnme Ünitesi, Istanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, İSTANBUL
Prognostik önem açısından bakıldığında otozomal dominan polikistik böbrek hastalığı (ODPBH) seyrinde karşılaşılan nörolojik patolojiler içinde kuşkusuz en önemlisi intrakranyal anevrizmalardır. Anevrizmatik subaraknoid kanama (SAK) genel popülasyonla karşılaştırıldığında ODPBH'da daha genç yaşta gelişir ve olguların neredeyse yarısında ailevi SAK öyküsü bulunmaktadır. ODPBH'da asemptomatik anevrizma taşıma riski genel popülasyona oranla daha yüksektir ve tarama çalışmalarında sıklık %5-10 arasında bildirilmektedir. Saptanan anevrizmaların büyük çoğunluğunun çapı genel popülasyonda olduğu gibi 6 mm'nin altındadır ve bu durum yıllık SAK riskin yüksek olmadığını düşündürebilir. ODPBH'nın intrakranyal anevrizma taraması gerektiren en riskli hastalık gruplarından biri olduğu kabul edilmekteyse de bu tarama stratejisinin yararı henüz iyi belirlenebilmiş değildir. Tarama kararı bireysel olarak alınmalı, aile öyküsünün pozitif olması durumunda bu girişimin daha yararlı olabileceği akılda tutulmalıdır. Kontrast injeksiyonunun riskli olduğu bu hasta popülasyonunda duyarlılık ve özgüllük açısından en iyi tarama yöntemi intrakranyal magnetik rezonans anjiyografidir. Tarama kararı alındıktan sonra hastanın intrakranyal anevrizma tanı ve tedavisinde deneyim sahibi bir merkeze yönlendirilmesi gerekmektedir.Anahtar Kelimeler: Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı, intrakranyal anevrizma, subaraknoid kanamaTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2005, 1(4):35-39
|
|
|
|
|
