ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Kronik Böbrek Hastalığının Doğal Seyri Ve Hastalığın Ilerlemesinin Engellenmesi
Dr. Mustafa ARICa
aİç Hastalıkları AD, Nefroloji Ünitesi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA
Kronik böbrek hastalığı (KBH), dünyada ve ülkemizde sıklığı giderek artan önemli bir sağlık sorunudur. Kronik böbrek hastalığı sürecinde temel sorun, hastalığı başlatan neden ne olursa olsun, böbrek fonksiyonlarının önlenemez bir tarzda azalması ile hastalığın son dönem böbrek yetmezliğine (SDBY) ilerlemesidir. KBH’nın doğal seyrini belirleyen faktörlerin bilinmesi ve KBH’nın SDBY’ne ilerlemesinin yavaşlatılması ve durdurulması oldukça önemlidir. KBH’nda hastalığın ilerleme hızı, hastalar ve hastalıklar arasında farklılar göstermektedir. KBH’nda ilerleme hızını etkileyen, değiştirilemeyen ve değiştirilebilir faktörler vardır. Bu faktörler arasında müdahale açısından en önemlileri kan basıncı ve proteinüri derecesidir. Böbrek hastalığının ilerlemesini önleme açısından son 20 yılda, özellikle renin-anjiyotensin sistemini baskılayan ilaçların deneysel bulgularının kliniğe taşınması ile önemli aşama kaydedilmiştir. Ancak böbrek hastalığının ilerlemesinin tümüyle durdurulması birçok faktöre müdahaleyi gerektiren bir klinik eylem planı gerektirmektedir. Böbrek hastalığının ilerlemesini önlemek açısından bugün de gelecekte de en önemli gerçek, hiçbir hastalığın tedavisinin “hastalığın hiç olmamasından daha iyi olamayacağı” dır. Bu nedenle atılması gereken en önemli adım böbrek hastalığının ortaya çıkmasını en aza indirecek koruyucu önlemlerin toplumsal boyuta taşınmasıdır.Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek hastalığı, progresyon, renoproteksiyon, renin-anjiyotensin sistemi,hipertansiyon, proteinüriTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2005, 1(21):11-17
|
|
|
|
|
