ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Üremik Kemik Hastalığı
Dr. Oktay OYMAKa
aNefroloji Bölümü, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, KAYSERİ
Kronik böbrek yetmezlikli (KBY) hastaların çoğunda zamanla sekonder hiperparatiroidizm gelişmektedir. Sekonder hiperparatiroidizm kalsiyum, fosfor, vitamin D ve paratiroid hormon metabolizmasındaki bozukluklardan kaynaklanmaktadır. Kas iskelet sistemi problemleri kronik hemodiyaliz hastalarının yaşam kalitelerini bozan önemli sorunlardan biridir. Yumuşak doku ve damar kalsifikasyonları, kardiyovasküler hastalık ve üremik kalsifik arteriolopati görülebilen diğer ciddi komplikasyonlardır. KBY’li hastalarda mineral metabolizmasını düzeltmeye yönelik standart yaklaşım diyette fosfor kısıtlaması, kalsiyum tuzlar ve diğer fosfor bağlayıcıların kullanılması, aktif vitamin-D tedavisini içermekteydi. Ancak bu tedavi yaklaşımı serum fosror ve kalsiyumunu artırarak yumuşak doku ve damar kalşsifikasyonlarını artırıcı etki gösterebilmektedir. Bu yüzden istenmeyen yan etkilere yol açmayacak yeni tedavi seçeneklerine gereksinim doğmuştur. Sevelamer hidroklor (RenaGel) ve Lanthanum karbonat gibi kalsiyum ve aliminyum içermeyen fosfat bağlayıcılar, hiperkalsemik etkisi daha az olan vitamin-D analogları ve kalsiyuma duyarlı reseptör agonistlerinin tedavi seçenekleri arasına girmesi, bize her hastaya göre şekillendirilebilecek uygun tedavi olanaklarını sağlamıştır.Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek yetmezliği, sekonder hiperparatiroidi, kemik hastalığı, diyalizTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2005, 1(21):45-51
|
|
|
|
|
