ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Son Dönem Böbrek Yetmezliğinde Uygun Diyaliz Yönteminin Seçimi
Dr. F. Fevzi ERSOYa
aİç Hastalıkları AD, Nefroloji BD, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Akdeniz Üniversitesi Organ Nakli Araştırma ve Uygulama Merkezi, ANTALYA
Diyalize erken (12-15 ml/dk’lık klirens düzeylerine ulaşıldığında) başlanması durumunda hastalarda ağır üreminin getireceği risklerden korunulmuş ve yaşam beklentilerine olumlu katkıda bulunulmuş olur. Başlıca iki diyaliz modalitesi mevcuttur: Hemodiyaliz; bir merkezde ya da hastanın evinde uygulanabilir. Tedaviye uyum sorunu yaşayabilecek hastalarda, hasta eğitimi faktörünün nispeten daha az önemli olduğu, en kolay uygulanabilen, teknik sürdürülebilirliği iyi bir diyaliz metodu olarak ön plana çıkar. Periton diyalizi; çoğu kez sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) şeklinde, hastanın kendinin yaptığı günde 4 değişimle sürdürülür ya da evde aletli periton diyaliz (APD) şeklinde uygulanır. Hastanın yaşadığı yerde hemodiyaliz imkanı olmaması durumunda, yaşamını sürdürme açısından bir hastaneye ve makinalara bağlı olmak hissetmek istemeyen genç, hareketli hastalarda, hepatit riskinin düşüklüğü nedeni ile transplant vericisi hazır olan ya da kadavra listesinde olan hastalarda daha uygun bir tedavidir. Hastanın periton diyalizini sürdürebilecek uyumu sağlayabilecek olması esastır. Diyalize başlanmadan doğrudan renal transplantasyon uygulanması da her zaman hatırlanması gereken üçüncü seçenektir. Buna “preemptif renal transplantasyon” adı verilir.Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, periton diyalizi, renal transplantasyonTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2005, 1(21):88-92
|
|
|
|
|
