ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Hemodiyalizin Akut Komplikasyonları
Dr. Mustafa TOPAL,a Dr. F. Nurhan ÖZDEMİRb
aNefroloji Bölümü, Başkent Üniversitesi Konya Uygulama ve Araştırma Hastanesi, KONYAbNefroloji BD, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA
Hemodiyaliz, son dönem böbrek yetmezliği olan hastalar için hayat kurtarıcı bir tedavidir. Buna karşılık, hemodiyaliz tedavisindeki gelişmelere rağmen gözardı edilemeyecek sıklıkta komplikasyonları mevcuttur. Sık görülen komplikasyonlar şunlardır; hipotansiyon (%20-30), kas krampları (%5-20), bulantı-kusma (%5-15), başağrısı (%5), göğüs ağrısı (%2-5), sırt ağrısı (%2-5), kaşıntı (%5) ve titreme ve ateş (<%1). Bunların haricinde daha nadir saptanan, ancak hayatı tehdit edici disekilibrium sendromu, diyalizer reaksiyonları ve aritmiler gibi komplikasyonlar da görülebilmektedir.
Hipotansiyon hemodiyaliz sırasında görülen en sık komplikasyondur. Yakın zamanda yayınlanan bir çalışmada intradiyalitik hipotansiyonun, diyaliz hastalarında mortalite için bağımsız bir risk faktörü olduğu bildirilmiştir. Hipotansiyon nedenleri başlıca kan volümünün aşırı azalması, vazokonstrüksiyon sağlanamaması ve kardiyak faktörler olmak üzere üç alt başlıkta sınıflanabilir.
Kas krampları, başağrısı, bulantı kusma ve göğüs-sırt ağrısı gibi bazı komplikasyonların etyolojisi halen tam olarak aydınlanmış değildir.
Diyaliz disekilibrium sendromu ciddi bir komplikasyondur. Belirtileri arasında bulantı, kusma, başağrısı, huzursuzluk, başağrısı, konvülziyon ve hatta koma görülebilmektedir. Ters üre etkisi ve paradoksik beyin-omurilik sıvısı asidozu etyolojide suçlanmaktadır.
Özetle; hemodiyalizin birçok komplikasyonu mevcuttur. Komplikasyonların gelişmeden önlenmesi çok önemlidir. Komplikasyonlar, özellikle ciddi olanları geliştiğinde hemen tanınıp, müdahale edilmesi hayat kurtarıcı olabilmektedir.Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, komplikasyonTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006, 2(4):24-29
|
|
|
|
|
