ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Periton Diyalizi: Noninfeksiyöz Komplikasyonlar
Dr. Rengin ELSÜRER,a Dr. Siren SEZEa
aNefroloji BD, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA
Peritoneal kapiller kan ve intraabdominal diyalizat mai arasında solüt ve sıvı değişim prensibine dayanan periton diyalizi (PD), 1950’li ve 1960’lı yıllarda akut böbrek yetmezliğinin tedavisinde kullanılmaktaydı. Sürekli ambulatuar periton diyalizinin 1976 yılında uygulanmaya başlamasıyla, PD kullanım sıklığı giderek artmıştır. Günümüzde PD, son dönem böbrek yetmezliği olan hastaların %12-15’inde uygulanan renal replasman tedavi seçeneğidir ve halen tüm dünyada 130 000’in üzerinde PD hastası bulunmaktadır. Periton diyalizinin avantajları arasında rezidüel renal fonksiyonu koruması, daha iyi yaşam kalitesi sağlaması, anemi kontrolünü kolaylaştırması ve daha düşük maliyet sayılabilir. Periton diyalizi tedavisindeki hastalar, başta peritonit, kateter çıkış yeri infeksiyonu, kateter malfonksiyonu, yetersiz klirens ve yetersiz ultrafiltrasyon (UF) olmak üzere tedavi sırasında görülen çeşitli komplikasyonlar nedeniyle hemodiyaliz programına geçmek zorunda kalmaktadırlar. Periton diyaliz tedavisinin kullanım sıklığı 1990’lı yıllarda pik yapmış olmakla birlikte, tedavi sırasında görülen komplikasyonlar nedeniyle 2000’li yıllardan itibaren giderek daha az sayıda hastada renal replasman tedavisi olarak tercih edilmektedir. Periton diyalizi sırasında görülen komplikasyonlar infeksiyöz ve noninfeksiyöz olmak üzere iki gruba ayrılmaktadır. Bu yazıda, PD’nin noninfeksiyöz komplikasyonları ele alınmıştır. Tedavi sırasında görülen komplikasyonlara rağmen, gelişmekte olan alternatif tedavi yöntemleri ile (örn. biyouyumlu solüsyonlar, aletli periton diyaliz seçenekleri) periton diyalizi günümüzde halen gelecek vaadeden bir renal replasman tedavi seçeneğidir.Anahtar Kelimeler: Periton diyalizi, komplikasyon, noninfeksiyözTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006, 2(4):41-47
|
|
|
|
|
