ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Hemodiyalizde Anemi Takip Ve Tedavi Prensipleri
Dr. Mehdi YEKSAN,a Dr. İbrahim GÜNEYa
aNefroloji BD, Selçuk Ünversitesi Meram Tıp Fakültesi, KONYA
Anemi kronik böbrek yetmezliği (KBY)’nin sık bir komplikasyonudur ve prevalansının böbrek fonksiyonlarındaki azalmayla birlikte artış gösterdiği bildirilmiştir. Klavuzlarda, KBY’li hastalarda menapoz öncesi kadınlarda Hgb <11 g/dl (Hct <33%) ve yetişkin erkekler ile menapoz sonrası kadınlarda hemoglobin (Hgb) <12 g/dl (hematokrit (Hct) <37%) ise anemiye yönelik tanı araştırması yapılması önerilmektedir. KBY’li hastalarda Hgb konsantrasyonlarındaki ilerleyici düşüşün en önemli nedeni muhtemelen göreli bir eritropoietin eksikliğidir. Klavuzlarda KBY’i olan hastalarda eritroiez-uyarıcı ajan (EUA) ile tedaviye başlamadan önce göreli eritpoietin eksikliğine süperimpoze olmuş olası anemi nedenlerini değerlendirmek için başlangıçta klinik ve laboratuvar değerlendirmeler tamamlanmalıdır. Hem Avrupa Best Practice Guidelines’da hem de K/DOQI klavuzunda anemi tedavisinde hedef Hgb değerlerinin 11-12 g/dl (Hct 33-36%) olması önerilmiştir. Bu hedeflere ulaşmak için eritropoietin ve demir tedavisi ile birlikte kaliteli hemodiyaliz yapmak, gizli infeksiyon gibi inflamatuar nedenleri tespit edip tedavi etmek ve malnutrisyonu erken tespit ederek gerekli önlemleri almak önemlidir.Anahtar Kelimeler: Anemi, hemodiyaliz, eritropoietin tedavisi, demir tedavisiTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006, 2(4):48-54
|
|
|
|
|
