ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Proteinüriler
Dr. İdris ŞAHİNa
aNefroloji BD, Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, TOKAT
Proteinüri, farklı aşamalarda birçok parenkimal böbrek hastalığının en önemli bir bulgusudur. Proteinürideki artma böbrek hastalarının çoğunda kötü renal sağ kalımının çok önemli bir göstergesidir. Normal erişkinlerde idrarla protein atılımı 150 mg/gün’den azdır. Uzun süre devam eden günlük 150 mg’ın üzerindeki proteinüri varlığı durumunda tek idrar örneği ölçümü ile kalınmamalı proteinürinin altta yatan nedeni aydınlatılmalıdır. İnatçı proteinüriler genellikle glomerüler geçirgenlikte artmayı ima etmektedir. Yüksek riskli hastalar dışında (diyabet, hipertansiyon, vs..) proteinüri araştırılması ekonomik değildir. Buna karşın hekimler çoğunlukla proteinürilerin ayırıcı tanısının araştırmasında rutin laboratuar testleri içinde dipstick yöntemini sık olarak kullanmaktadır. Bu durumda göreceli olarak benign (ortostatik), sık (diyabetik nefropati) veya sık olmayan proteinürilerin nedenlerinin ayırıcı tanısının konulmasında nefroloji uzmanı görüşü gerekmektedir. Proteinüriler başlıca üç temel tipte olmaktadır. Bunlar glomerüler, tübüler veya taşma (overflow) tipi proteinüridir. Bunların içinde sadece glomerüler proteinüri dipstick testinde saptanabilir. Birinci basamakta karşılaşılan inatçı proteinürilerin büyük bir kısmı glomerüler proteinüridir. Albüminüri genel toplumda renal ve karidyovasküler hastalıkları gösterecek tarama testi olmasına karşın şüpheli böbrek hastalığında kullanılabilecek test değildir.Anahtar Kelimeler: Proteinüri, böbrek hastalığı, mikroalbüminüri, dipstick testi, Tamm-HorsfallTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2006, 2(38):14-20
|
|
|
|
|
