ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Kronik Tubulointerstisiyel Nefritler
Dr. Hayriye SAYARLIOĞLU,a Dr. Reha ERKOÇ,b Dr. Yasemin SOYORALb
aNefroloji BD, Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, KAHRAMANMARAŞbNefroloji BD, Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, VAN
Tubulointerstisiyel nefritler birincil olarak böbrek tubuluslarının ve interstisyumunun tutulduğu böbrek fonksiyonlarında azalmayla sonuçlanan hastalıklardır. Akut formu allerjik, ilaç reaksiyonları veya infeksiyonlara bağlıdır. Kronik formu genetik, metabolik, obstrüktif üropati ve kronik çevresel toksinleri de içeren çeşitli hastalıklar veya ilaçlar ve bitkilerin kullanımı ile ilgilidir. Tubulointerstisiyel inflamasyonun en sık formu immünolojiktir. Önemli nedenler arasında analjezikler; kurşun, siklosporin, sisplatin ve lityumu da içeren ilaçlar; özellikle hiperkalsemi, potasyum kaybı ve hiperoksalürinin de görüldüğü metabolik hastalıklar yer almaktadır. Kronik tubulointerstisiyel nefritler sinsi seyrettiği için tanı sıklıkla tesadüfen bakılan laboratuar tetkikleri ile veya hipertansiyonun tetkiki sırasında konur. Hastalar sıklıkla asemptomatiktir. Hipertansiyon sıklıkla vardır, ama genelleştirilemez. Klinik araştırmalar sırasında orta dereceli kreatinin yüksekliği, tubuler disfonksiyon bulguları (örn. renal tubuler asidoz) veya fankoni sendromu (örn. aminoasidüri, glikozüri, hipofosfatemi, hipoürisemi.) gösterilebilir. Proteinüri genellikle hafiftir, sıklıkla 1 gr’dan azdır. Tanı; hastanın hikâyesi, idrar ve kan tetkikleri ile düşünülür ve biyopsi ile doğrulanır. Tedavi ve prognoz etyoloji ve altta yatan hastalıklara göre değişkendir.Anahtar Kelimeler: Nefrit; interstisiyel nefritTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2007, 3(21):12-26
|
|
|
|
|
