ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Renal Tübüler Asidozlar
Dr. Ramazan ÇETİNKAYAa, Dr. Mustafa KELEŞ,a Dr. Abdullah UYANIKa
aNefroloji BD, Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, ERZURUM
Böbrekler, glomerüler filtrata geçen bikarbonatı geri kazanarak ve organik asitleri idrarla uzaklaştırarak yaşamsal öneme sahip olan asit-baz dengesinin devamını sağlarlar. Renal tübüler asidoz (RTA), glomerüler filtrasyon hızına bağlı olmaksızın, tübülüs işlevlerindeki bozukluk sonucu bikarbonat geri alınmasında ya da hidrojen iyonu atılmasında yetersizlikle ortaya çıkan, normal anyon açıklı hiperkloremik metabolik asidoza (HCMA) neden olan bir klinik tablodur. Normal, düşük ya da artmış potasyum düzeyleri ile seyredebilir. RTA, idrarın asitleştirilmesinde yetersizliğe yol açan bozukluğun yerine göre 3 gruba ayrılarak incelenir. Proksimal RTA, filtre edilen bikarbonatın proksimal tübülüslerden geri alınmasındaki yetersizlik sonucu, distal RTA ise distal tübülüsten hidrojen atılımındaki bozukluk sonucu ortaya çıkan ve HCMA’a neden olan iki RTA formudur. Tip 4 RTA, amonyum atılımındaki bozukluğun neden olduğu, HCMA ve hiperpotasemi ile ayırt edilen bir RTA tipidir. RTA’da idrarın asitleştirilmesindeki bozukluğa genellikle yaygın tübüler işlev eksiklikleri de eşlik eder. Biz bu makalede RTA sendromlarında patofizyoloji, sınıflandırma, tanı ve tedavi konularını gözden geçirmeyi amaçladık.Anahtar Kelimeler: Asidoz; renal tübüler asidozTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2007, 3(21):27-36
|
|
|
|
|
