ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Nefrojenik Diabetes Insipidus Tanı Ve Tedavi
Dr. Ekrem DOĞANa
aNefroloji BD, Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, KAHRAMANMARAŞ
Neferojenik diabetes insipidus (NDİ) hastaların distal nefronunda arginin vazopresin direnci nedeniyle bol miktarda ve dilue idrar çıkarmasıdır. Nefrojenik Dİ orta formu genellikle sıvı kayıplarını alımı artırarak kompanse edebilirler. Bununla birlikte şiddetli vakalarda belirgin dehidratasyon, nörolojik semptomlar ve ensefalopati gelişebilir. Nefrojenik Dİ herediter veya akkiz olabilir. Yetişkin NDİ vakalarında poliüri oluşturan akkiz nedenler arasında Lityum (Li) tedavisi, hiperkalsemi ve daha az görülen tübüler fonksiyonları bozabilen Sjogren gibi sendromlardır. Herediter NDİ çoğunlukla X-bağımlı geçer ve klinisyenlerin yeni doğanları erken tanı ve tedavisi önemlidir çünkü tedavi ile hastalar yetişkin yaşlara ulaştırabilir. Ayrıca kadınlar genellikle taşıyıcı olup gebelik veya diğer steresler araya girinceye kadar semptomsuz veya hafif semptomlarla seyredebilir. İdrar çıkışı NDİ hastalarında düşük tuz, düşük proteinli diyet, diüretik ve nonsteroidal anti inflamatuar ilaçlarla azaltılabilir.Yeni doğanlarda erken tanı hayati öneme haiz olup tedavi ile tekrarlayan dehidratasyon ve hipernatremiler sonunda mental retardasyon ve gelişme geriliği engellenebilir.Anahtar Kelimeler: Nefrojenik diabetes insipidus; diabetes insipidusTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2007, 3(21):43-48
|
|
|
|
|
