ISSN: 1305-385X
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Diyabetik Nefropati
Dr. İbrahim GÜNEY,a Dr. H. Zeki TONBULa
aNefroloji BD, Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, KONYA
Diyabetik nefropati (DN) diyabetin en önemli komplikasyonlarından birisidir ve günümüzde son dönem böbrek yetmezliğine (SDBY) yol açan en sık nedendir. DN hem tip 1 hem de tip 2 diyabette gelişebilmektedir. Tüm dünyadaki diyabetik hasta sayısı 2000 yılında yaklaşık 150 milyon iken, 2025 yılında bu rakamın 2 kat artışla yaklaşık 300 milyon olacağı tahmin edilmektedir. Tip 1 diyabetiklerde, diyabet tanısından ortalama 15 yıl sonra hastaların yaklaşık %20-30’unda mikroalbuminüri gelişecektir ve bu hastaların da yarısından azında belirgin nefropati olacaktır. Oysaki mikroalbuminürik Tip 2 diyabetik hastaların %20-40’ı belirgin nefropatiye ilerler; fakat belirgin nefropatiden 20 yıl sonra, hastaların yalnızca yaklaşık %20’si SDBY’ne ilerleyecektir. DN’nin genetik, hipertansiyon, kötü glisemik kontrol, sigara ve dislipidemi gibi çok çeşitli risk faktörleri vardır. Tedavisi de bu risk faktörlerine yöneliktir; hipertansiyon için anjioten-sin dönüştürücü enzim inhibitörleri ve/veya anjiotensin reseptör blokörleri kullanarak, sıkı kan şekeri kontrolünü sağlayarak ve hiperlipidemi tedavisi ile DN’nin ilerlemesi durdurulabilir veya yavaşlatılabilir.Anahtar Kelimeler: Diabetik nefropati, mikroalbuminüri, diabetik nefropati patogeneziTurkiye Klinikleri J Int Med Sci 2007, 3(38):38-46
|
|
|
|
|
